院内の通行に関して(院内通行証の手続)

当院では、院内を通行される取引業者さまに対し、「院内通行証」の発行を行っており、通行証の着用が必要となります。
申請が必要な方は「院内通行許可願」及び「個人情報保護に関する誓約書」の必要事項をご記入の上、岡崎医療センター管理事務室(2階)へご提出ください。

〈2〉記入例

新規申請の方 記入例はこちら 
  個人情報保護に関する誓約書の氏名は必ず自署でお願いします。(通行されるすべての方)

担当交替の方 記入例はこちら
      個人情報保護に関する誓約書の氏名は必ず自署でお願いします。(通行されるすべての方)


継続申請する場合 記入例はこちら(担当者が交替する場合は、②をご参考ください)
  継続申請の方は、個人情報保護に関する誓約書の提出は不要です

①~③が重複する場合 記入例はこちら
  個人情報保護に関する誓約書の氏名は必ず自署でお願いします。(通行されるすべての方)

〈3〉申請書の提出方法

提出先:岡崎医療センター管理事務室(2階)

受付時間:平日8:45~17:00 土曜日8:45~12:30

提出書類:「院内通行許可願」と「個人情報保護に関する誓約書」
右上にある「院内関連部署責任者」の印が必要となります。
(複数の部署を通行する場合は、主に通行する部署の責任者印が必要です)
※継続申請のみ(③)の場合:「院内通行許可願」のみの提出となります。
許可証の持参は不要ですので、そのままご使用ください。

提出期限
新規申請及び担当交替 ⇒ 随時受付しております
継続申請 ⇒ 2/1(月)~3/15(月)が次年度の申請書の提出期限となります

 

〈4〉許可証の受取方法

新規申請の場合:提出日より一週間後に「院内通行証」のお渡しになります。
         その際は、身分がわかるもの(お名刺など)をご持参ください。
   但し、2/1(月)~3月中の受付分は4/1(木)以降にお渡しとなります。

担当交替の場合:お越しになる必要はございません。前任者の通行証をご使用ください。

継続申請のみ(③)の場合:お越しになる必要はございません。現在の通行証をご使用ください。

通行者が担当交替せず通行しなくなった場合:速やかに通行証のご返却をお願いします。

※通行証紛失の場合には、理由書を提出いただき、さらに、実費として1カードにつき1,000円(税別)を徴収いたします。
窓口もしくは下記お問い合わせ先にお申し出ください。


 

問い合わせ先

藤田医科大学 岡崎医療センター 事務部 総務課
 
電話(0564)64-8107 (杉山・山内)